北京愛康動(dòng)物醫(yī)院的張志紅院長(zhǎng)是北京市內(nèi)少有的幾位女院長(zhǎng)之一，很久之前筆者便因工作與她有過(guò)文稿上的接觸，領(lǐng)會(huì)到了她嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度，采訪的過(guò)程中，通過(guò)張?jiān)洪L(zhǎng)回答的問(wèn)題咱們?cè)俅晤I(lǐng)略到她專業(yè)干練的一面，也看到她由于經(jīng)過(guò)致力所以可以如此自信從容的面對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的困難和挑戰(zhàn)，相信正是有了這些寵物醫(yī)師這個(gè)領(lǐng)域才能如此迅速的崛起。
小編：是什么招來(lái)了您從事寵物診療這個(gè)領(lǐng)域?
張?jiān)洪L(zhǎng)：確切地說(shuō)我是在很偶然的機(jī)會(huì)下進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域的，寵物診療并不是我畢業(yè)時(shí)的選擇，由于我畢業(yè)的那段時(shí)間小動(dòng)物醫(yī)生剛剛起步，甚至連寵物醫(yī)師這個(gè)名詞都還沒有。但值得慶幸的是我工作后我愈發(fā)青睞這個(gè)職業(yè)，它具備挑戰(zhàn)性，盡管有些辛勞但每當(dāng)看到虛弱痛苦的動(dòng)物逐步地快樂(lè)健康起來(lái)，我的心里就會(huì)覺得很有價(jià)值感很歡快。
小編：您是心血管系統(tǒng)疾病的專家，能為咱們介紹下心血管疾病常見的病種包含哪些么?
張?jiān)洪L(zhǎng)：簡(jiǎn)單地說(shuō)它可以分為先本能心臟病、獲得性心臟病以及其他系統(tǒng)問(wèn)題(尤其是內(nèi)分泌系統(tǒng))導(dǎo)致的心血管疾病。犬貓先本能的心臟病在國(guó)內(nèi)現(xiàn)階段是很難醫(yī)治的，但我相信將來(lái)的5年內(nèi)肯定能有很大的改善;獲得性的心臟病常見有小型犬的慢性瓣膜退行性病變和大型犬的心肌病以及貓的心肌病;其它疾病導(dǎo)致的心血管問(wèn)題多數(shù)表示就越來(lái)越多樣化一些。
小編：能否有哪些犬種是心血管疾病的高發(fā)種類?和寵物的年齡能否相干? 如何預(yù)防?
張?jiān)洪L(zhǎng)：這是一個(gè)很好的問(wèn)題。確實(shí)，就心臟病來(lái)說(shuō)，尤其是先本能心臟病，體征是診斷病情的一個(gè)起點(diǎn)：好比查理士王是瓣膜性心臟的典型犬種;杜賓犬是擴(kuò)張性心肌病的代表;緬因貓和美國(guó)短毛貓是肥厚型心肌病的高發(fā)種類等。年齡是獲得性心臟病的因素，隨著年齡的增長(zhǎng)心臟病的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高，美國(guó)的統(tǒng)計(jì)表明老年犬死亡的第二大緣由是心臟病。我的多數(shù)臨床病例在8到16歲之間，他們心衰的程度差異，公犬發(fā)病率明顯高于母犬且呈現(xiàn)心衰癥狀早于母犬。
嚴(yán)格地說(shuō)心臟病是無(wú)奈預(yù)防的。按期的體檢很有意義，一但懷疑有心臟問(wèn)題應(yīng)及時(shí)做超聲心動(dòng)查看，探查心臟內(nèi)部的變更。確診為先本能心臟病的應(yīng)防止交配生育。對(duì)獲得性的心臟病盡早的食物配給和藥物干預(yù)能改善生活品質(zhì)，更好地延長(zhǎng)壽命。
小編：心血管疾病的早期癥狀是什么?
張?jiān)洪L(zhǎng)：多數(shù)犬表示的是咳嗽和運(yùn)動(dòng)不耐受，好比清晨深咳、主人回家時(shí)狗狗興奮后也會(huì)咳嗽，甚至焦急喝水時(shí)會(huì)咳嗽，這多是左心衰竭的表示，這一點(diǎn)希望主人不要忽視，一旦癥狀呈現(xiàn)心臟病越早醫(yī)治越好。還有一個(gè)表示是狗狗出去玩時(shí)運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒就感覺疲勞而坐著不動(dòng)或者焦急回家，稍重一點(diǎn)的就開始喘氣。如果此癥狀單獨(dú)呈現(xiàn)，這是右心衰竭的一個(gè)提示，如果呈現(xiàn)心原性昏厥就更應(yīng)該及時(shí)就診。
小編：如今的主要醫(yī)治形式有哪些?
張?jiān)洪L(zhǎng)：目前還主要是內(nèi)科的醫(yī)治。我想強(qiáng)調(diào)的是，診斷心臟病類型及所處階段十分重要，只有診斷清楚才有利于指導(dǎo)藥物管理，簡(jiǎn)單的聽診和X光片是不全面的。其實(shí)醫(yī)治心臟病的藥物諸多(不是只有3至4種)，只是必定要適用。還有心臟病患動(dòng)物多數(shù)發(fā)生了血液動(dòng)力學(xué)的諸多變革，需長(zhǎng)期的藥物醫(yī)治。動(dòng)物主人必定糾正癥狀改善了就停止用藥的不對(duì)方針。
小編：您經(jīng)常出國(guó)學(xué)習(xí)，您以為心血管系統(tǒng)疾病在診療技術(shù)方面，國(guó)外與我國(guó)存在什么差距?應(yīng)該如何縮小這方面的差距?
張?jiān)洪L(zhǎng)：差距還是挺大的。從診療設(shè)施講，在國(guó)外多普勒超聲診斷儀很普遍，也有諸多獸醫(yī)使用了諸多年，而在國(guó)內(nèi)咱們醫(yī)院是07年購(gòu)進(jìn)全國(guó)的第一臺(tái)，如今陸續(xù)有醫(yī)院在購(gòu)進(jìn)，但全國(guó)也超可是十臺(tái)。還有在國(guó)外較大型的醫(yī)院和專家醫(yī)院都開展了心臟的介入性療法，這在國(guó)內(nèi)還是空白。從觀念上來(lái)看，咱們有些醫(yī)生還以為心臟病是老年病，沒有醫(yī)治的意義，或者由于難治就不治，這是不對(duì)的。飼養(yǎng)寵物能減輕壓力是世界公認(rèn)的，對(duì)熱愛動(dòng)物的主人來(lái)說(shuō)，一只陪伴了本人十幾年、給本人帶來(lái)諸多快樂(lè)的寵物病了，他們最大的心愿是讓它的晚年也快樂(lè)，盡量提升生活品質(zhì)，這是咱們寵物醫(yī)生可以做到的。
在縮小差距方面，還是要靠咱們臨床醫(yī)生的致力，要有越來(lái)越多的人青睞心血管這個(gè)科目，有越來(lái)越多人從事這方面的研究，共同發(fā)展，使整個(gè)醫(yī)療能力提升，當(dāng)然，如果有更好的財(cái)力支持，能夠引入一些先進(jìn)的設(shè)施也會(huì)起到必定作用，由于心血管疾病是一種需求尖端設(shè)施輔助醫(yī)治的疾病。
小編：您上面提到的多普勒超聲診斷儀，具了解價(jià)格不菲，并且能夠收回本錢的風(fēng)險(xiǎn)很大，這樣看來(lái)，對(duì)于引進(jìn)這臺(tái)機(jī)器這個(gè)想法的構(gòu)成您情愿跟咱們談?wù)劽?
張?jiān)洪L(zhǎng)：首先我對(duì)心血管疾病十分的感興致，而心血管疾病尤其是心臟病是離不開超聲診斷的，彩超在國(guó)外的應(yīng)用是十分普遍的，在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的查看手段不能從心臟內(nèi)部去查看，但超聲多普勒可以從內(nèi)部來(lái)查看，可以更直觀的看到心臟的內(nèi)部，尤其是對(duì)于一些先本能心臟病超聲心動(dòng)查看更是必不可缺的診斷手段，所以如果想做心臟科的研究多普勒超聲診斷是必需的，這也是當(dāng)我認(rèn)識(shí)到這個(gè)問(wèn)題后大力的不惜本錢不計(jì)報(bào)答購(gòu)置的緣由，當(dāng)然最終可以購(gòu)進(jìn)這臺(tái)多普勒超聲診斷儀還應(yīng)該感激我的合作同伴，盡管這過(guò)程中也會(huì)有諸多醫(yī)生朋友直言不諱的問(wèn)我思路上是不是有些問(wèn)題，當(dāng)時(shí)有的人甚至?xí)詾槲沂遣皇怯悬c(diǎn)偏執(zhí)，但如今通過(guò)這3年多的應(yīng)用來(lái)看，這個(gè)投入是值得的，由于確實(shí)協(xié)助我診斷了諸多心臟的疾病，時(shí)期甚至還會(huì)有一些外地的病例專注于過(guò)來(lái)做查看。深刻意義上說(shuō)它也填補(bǔ)了咱們臨床獸醫(yī)在心臟科診斷方面的空白。
小編：從事了多年的寵物臨床工作，您有什么工作上的感受和經(jīng)驗(yàn)可以分享給大家?
張?jiān)洪L(zhǎng)：我想首先是真心熱愛動(dòng)物，才能不論它們做什么都可以看到它們可愛的那面，面對(duì)它們你也會(huì)十分的有耐心和愛心地醫(yī)治她們撫摸她們，作為醫(yī)生咱們時(shí)常要為它們導(dǎo)便導(dǎo)尿擠肛門腺，有的時(shí)候?yàn)R到身上，那也只是覺得換衣服就可以了，不會(huì)由于覺得臟就不情愿解決，另外一個(gè)就是要有責(zé)任心，寵物醫(yī)生的診療對(duì)象是動(dòng)物，它們不能直接和你交流，所以不管它們是溫柔的還是兇猛的都需求你很細(xì)心地觀察癥狀，了解病史。你要領(lǐng)會(huì)到動(dòng)物的痛苦，還要像動(dòng)物主人一樣的想問(wèn)題，和主人做好診療上的溝通。另外，作為一個(gè)寵物醫(yī)生相對(duì)于人醫(yī)來(lái)說(shuō)分科診斷還沒有做到，需求盡量全面把握各系統(tǒng)生理病理基礎(chǔ)，一直的學(xué)習(xí)更新知識(shí)，更好的追求你的專業(yè)技術(shù)，這樣在接觸一個(gè)病例時(shí)才能更全面，思路更開闊地想問(wèn)題，尤其老年病大多有并發(fā)病，好比當(dāng)腎病和心臟病同時(shí)發(fā)生時(shí)往往都會(huì)是按下葫蘆起了瓢，所以要全盤考慮，這要求一個(gè)醫(yī)生的素質(zhì)要全面提升，不能只會(huì)看一種病，或只會(huì)看幾種病，要一直學(xué)習(xí)來(lái)提升診療技術(shù)，只有拓寬思路、深刻理解病理和藥理，對(duì)病例進(jìn)行全面查看分析，才能取得良好的醫(yī)治效果。
小編：您是如何協(xié)調(diào)管理者和醫(yī)師的工作的?
張?jiān)洪L(zhǎng)：我做管理還主要集中在技術(shù)方面和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。我醫(yī)院有做專職管理的院長(zhǎng)，主管人事方面的管理工作。我以為所謂管理其實(shí)是大家共進(jìn)的一個(gè)過(guò)程，盡量在醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)環(huán)境，人人追求優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精益求精的專業(yè)精神。每周咱們都會(huì)有一名醫(yī)生來(lái)做匯報(bào)，大家輪流來(lái)做，就每一個(gè)系統(tǒng)的疾病深刻講解，實(shí)際上主講人在收集病例和講解的過(guò)程中，本身的知識(shí)就已經(jīng)得到了豐富，這樣再和大家討論他對(duì)這個(gè)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)就能得到比較深刻的挖掘，大家也可以在聽他講述和他討論的過(guò)程中共同發(fā)展。病例討論就更有意義，大家就實(shí)際的病例發(fā)表的意見來(lái)談本人的看法，甚至提一些越來(lái)越多的倡議，開辟思路的深度和廣度，這樣臨床的疑問(wèn)病例不只做到各個(gè)擊破，還要引申開來(lái)，這種狀況下收獲就會(huì)更大。獸醫(yī)是個(gè)繁重的工作，想要保障生活品質(zhì)又要很好的工作，必定要依托集體的力量，互幫互助才能更好地提升。另外作為一個(gè)醫(yī)院的形象不應(yīng)該是個(gè)人的而是集體的，只有大家的能力都提升了，醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)來(lái)得到提高。
小編：您是怎么看待小動(dòng)物診療領(lǐng)域的?
張?jiān)洪L(zhǎng)：我以為小動(dòng)物診療領(lǐng)域和國(guó)外的差距還是比較大的，包含和港臺(tái)地區(qū)的差距也是挺大的，但從咱們本身的角度來(lái)說(shuō)，近幾年咱們發(fā)展的也很大，我看到了這個(gè)領(lǐng)域的突飛猛進(jìn)，尤其是在05年后，盡管說(shuō)暫時(shí)沒有什么后盾來(lái)支持咱們這個(gè)領(lǐng)域，但我仍以為這是一個(gè)朝陽(yáng)領(lǐng)域而且進(jìn)步的十分迅速，盡管咱們可能有二三十年的差距，但不代表咱們要花這么多年去追，所以說(shuō)前景十分的好。
另外我想說(shuō)的是希望動(dòng)物主人可以更好的去參考動(dòng)物醫(yī)生的意見，這樣對(duì)醫(yī)治是十分有意義的，而醫(yī)生則要十分注重和主人的交流，必定要給主人一個(gè)你的醫(yī)治計(jì)劃，耐心的解釋你的醫(yī)治計(jì)劃為什么是這樣的，它為什么可能需求一些更深化的查看。醫(yī)生要有很好的溝通水平讓主人去理解你，主人需求去信賴這個(gè)醫(yī)生，如果不信賴就無(wú)奈很好的開展醫(yī)治，醫(yī)學(xué)有諸多行業(yè)是主人進(jìn)入不了的，或者是處理不了的，動(dòng)物和人們的診療環(huán)境也是不合的，有一些條件設(shè)施的限制，好比說(shuō)一些大的設(shè)施，并不是所有醫(yī)院都能配備的，動(dòng)物是個(gè)活體，疾病也不可能停留在一點(diǎn)，諸多時(shí)候動(dòng)物主人如果能夠給予咱們?cè)絹?lái)越多空間越來(lái)越多理解就可以使寵物的病情得到更好的控制，我相信這個(gè)領(lǐng)域也會(huì)進(jìn)步的更快更好。
小編：您在今年北京第七屆寵物醫(yī)師大會(huì)上被評(píng)為“獸醫(yī)領(lǐng)域特殊奉獻(xiàn)獎(jiǎng)”，請(qǐng)您談?wù)劔@獎(jiǎng)的感想?
張?jiān)洪L(zhǎng)：第一是激動(dòng)，由于它是對(duì)我多年致力的肯定同時(shí)也是對(duì)我專業(yè)精神的鼓勵(lì)。第二是感恩，興許有人會(huì)以為這個(gè)詞很俗套甚至虛假，但真切的是每個(gè)人的成就是離不開的群體的，咱們每個(gè)人的成長(zhǎng)都需求支持，這種支持給你發(fā)明了良好的環(huán)境，這種支持來(lái)自你身邊的親人、教師、領(lǐng)導(dǎo)和同行們。記得今年六月份我擔(dān)當(dāng)北京寵物醫(yī)師繼續(xù)教育的授課，當(dāng)時(shí)由于家事是我很痛苦的一段時(shí)間，但是再教育計(jì)劃是年初制訂好的，我不能由于個(gè)人的事情而影響集體的部署。所以我還是堅(jiān)持了下來(lái)，做了精彩的心臟病臨床用藥的講解。會(huì)后好幾位醫(yī)師在對(duì)醫(yī)生的無(wú)記名評(píng)估中寫道：“你要堅(jiān)強(qiáng)”!這就是無(wú)形的支持，讓我很感動(dòng)。第三我想說(shuō)的是責(zé)任，我做了近20年臨床寵物醫(yī)生的工作，我熱愛我的工作也領(lǐng)會(huì)到這個(gè)領(lǐng)域從呀呀學(xué)步到如今的蓬勃進(jìn)步，這進(jìn)步是與每一位獸醫(yī)師致力息息相干的，獸醫(yī)領(lǐng)域特殊奉獻(xiàn)獎(jiǎng)肯定了我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的奉獻(xiàn)，我有責(zé)任和義務(wù)更深刻地學(xué)習(xí)和研究我的專業(yè)知識(shí)，完善專業(yè)技能，然后貢獻(xiàn)給大家為推進(jìn)整個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)力量。
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